Профессиональные болезни дыхательной системы объединены единым названием – пневмокониозы. Это группа хронических заболеваний легких, которые возникают вследствие продолжительного вдыхания воздуха, загрязненного производственной пылью. Пневмокониозы характеризуются развитием в легочной ткани диффузного фиброза. Отсутствие своевременного лечения и устранения раздражающего фактора может стать причиной серьезных осложнений: сердечно-легочная недостаточность, хронический бронхит, пневмония, туберкулез, бронхоэктатическая болезнь.
Причины и разновидности пневмокониозов
Основная причина развития профессиональных заболеваний дыхательной системы – длительное вдыхание воздуха, загрязненного производственной пылью неорганического и органического происхождения. Проникновение мелких частичек пыли и оседание их на стенках органов дыхания способствует развитию хронического воспалительного процесса, который, в свою очередь, становится причиной образования диффузного фиброза легочной ткани.
Группы профессиональных заболеваний легких классифицируются с учетом химического состава пыли:
- Биссиноз. Хроническое заболевание респираторного тракта, возникающее в результате постоянного контакта с пылью, содержащей микроволокна хлопка, льна, джута, конопли. Биссиниозу подвержены лица, занимающиеся первичной обработкой растительного сырья прядильных растений.
- Бериллиоз. Развивается в результате вдыхания воздуха, загрязненного соединениями бериллия. Вещество высокотоксичное, при его вдыхании развивается острый химический пневмонит. Патологии подвержены шахтеры, добывающие бериллий, литейщики, работники предприятий, использующих элемент и его соединения в производстве.
- Силикоз. Является следствием длительного вдыхания пыли, содержащей свободную двуокись кремния. Отрасли производства с высокими рисками развития силикоза: горнорудная добыча, машиностроение, металлургия, изготовление стеклянных, керамических, фарфоровых изделий.
- Алюминиоз. Развивается в результате постоянного вдыхания пыли с частицами алюминия. Заболевание распространено у лиц, которые занимаются добычей алюминия из биоксидных руд, производством пиротехники, алюминиевой краски, абразивных материалов, самолетостроением.
- Антракоз. Проявляется у лиц, которые на протяжении длительного времени вдыхают частицы угольной пыли. Профессии, где распространено это заболевание: шахтеры, работники горно-обогатительных комбинатов, коксохимических заводов.
- Антракосиликоз. Развивается при вдыхании угольно-породной пыли с высоким содержанием свободного диоксида кремния. Заболеванию подвержены шахтеры, работающие в угольных шахтах.
- Асбестоз. Развивается при вдыхании асбестовой пыли или волокон асбеста. В группу риска входят лица, чья профессиональная деятельность связана с добычей асбеста, строительством, ремонтом, демонтажем зданий.
Симптомы пневмокониозов
Практически все профессиональные болезни дыхательной системы характеризуются минимальными клиническими проявлениями при наличии яркой рентгенологической картины. Это становится причиной отсутствия своевременной диагностики и лечения заболеваний. Лиц, которые входят в группу риска развития пневмокониозов, должны насторожить следующие симптомы:
- одышка;
- кашель с небольшим количеством мокроты;
- острые боли в грудине, под лопатками, в междулопаточной зоне.
На ранних стадиях боли непостоянные, однако усиливаются во время кашля, при попытках глубоко вдохнуть воздух. Позже болевой синдром беспокоит постоянно, появляется чувство сдавливания в груди.
Прогрессирование патологии сопровождается такими клиническими признаками:
- слабость, вялость;
- субфебрильная температура;
- повышенное потоотделение;
- потеря веса;
- одышка, беспокоящая даже в покое;
- цианоз.
Отсутствие своевременной диагностики и лечения приводит к серьезным осложнениям:
- хронический бронхит;
- бронхиальная астма;
- дыхательная недостаточность;
- легочная гипертензия;
- легочное сердце;
- туберкулез;
- рак легких.
Диагностика
Постановкой диагноза и лечением пневмокониозов занимается врач-пульмонолог. После первичного осмотра и сбора анамнеза специалист дает направление на комплексное обследование, включающее такие методы:
- рентгенография;
- КТ или МРТ грудной клетки;
- сцинтиграфия;
- бронхоскопия;
- биопсия.
Лечение
При обнаружении любой формы пневмокониоза в первую очередь необходимо полностью прекратить контакт пациента с вредным этиологическим фактором. Главные задачи консервативной терапии:
- замедлить или предотвратить прогрессирование болезни;
- купировать патологическую симптоматику;
- предотвратить развитие сопутствующих осложнений.
Медикаментозное лечение предполагает применение следующих групп препаратов:
- Глюкокортикоиды:
- Преднизолон;
- Дексаметазон;
- Дипроспан и др.
- Адаптогены:
- Пантокрин;
- Элеутерококк и др.
- Бронхолитики:
При развитии сердечно-легочной недостаточности назначаются:
- Сердечные гликозиды:
- Строфантин;
- Дигоксин;
- Коргликон и др.
- Диуретики:
- Фурасемид;
- Верошпирон;
- Гипотиазид и др.
- Антикоагулянты:
- Варфарин;
- Гепарин натрия и др.
Широко используются физиотерапевтические процедуры:
- лечебный массаж;
- душ Шарко;
- электрофорез;
- оксигенотерапия;
- ультразвуковая терапия.